Индивидуальные ортезы нижних конечностей: тутора и ортопедические аппараты

Термин – "ортез" (греч. orthos- прямой) - техническое средство, применяемое для фиксации, разгрузки, коррекции, активизации функций, косметики при патологических состояниях сегментов конечностей и туловища. Термин включает в себя такие понятия как: брейс, тутор, лонгета, корсет, ортопедический аппарат.

Современные технические достижения в области создания новых полимерных материалов и совершенствования технологий изготовления ортопедических аппаратов привели к тому, что стали производить универсальные фиксаторы, готовые к применению у больных с переломами и ложными суставами костей конечности. В то же время разработать многофункциональные повязки для решения одновременно главной цели (жесткой иммобилизации) и дополнительных задач до настоящего времени не удается.
В тех случаях, когда невозможно применять серийные изделия, из-за анатомо-физиологических особенностей поврежденного сегмента, применяется индивидуальное ортезирование.
 
Показания к индивидуальному изготовлению ортезов нижних конечностей, таких как тутора и ортопедические аппараты:
1. Деформации нижних конечностей
2. Контрактуры, анкилозы  суставов
3. Потребность в передвижении,  стоянии и т.д. при высоком или низком тонусе мышц
4. Потребность в очень жесткой фиксации (н-р, высокий тонус мышц)
5. Потребность в максимально возможной разгрузке сегмента нижней конечности (н-р ложные суставы)
 
В этих случаях пациенту  изготавливается индивидуальный ортез. Индивидуальные ортезы могут быть жесткими, мягкими и полужесткими. Ниже речь пойдет о жестких ортезах (изготовленных из пластика, смолы, металлических шин).
Условия изготовления индивидуального жесткого ортеза.
 
• Индивидуальный слепок
• Индивидуальная схема сборки ортеза
• Индивидуальный подбор материала
• Примерка и подгонка ортеза
• Контроль в динамике
Во всех этапах изготовления, начиная  с назначения ортеза и кончая выдачей и контролем эффективности, участвует высококвалифицированный специалист(техник-ортопед)
Важным этапом является примерка ортеза, во время которой оценивают правильность выбранной схемы сборки, материалов, точность снятия слепка. На данном этапе можно внести коррективы в окончательный вариант ортеза. 
Классификация индивидуальных ортезов нижних конечностей:
• Тутор
• Аппарат
 
Тутор предназначен для фиксации  конечности в определенном положении (как лонгета), может захватывать несколько суставов. Движения в суставах невозможны. Тутор назначают для создания покоя конечности, профилактики контрактур. Положение конечности, углы сгибания в суставах определяется исходя из назначений врача.
 
Аппарат предназначен для улучшения или восстановления функции конечности, благодаря наличию шин с шарнирами. Шарниры обеспечивают движения в суставах. Аппарат сочетает фиксацию и движения в суставах  конечности, позволяет пациенту передвигаться, стоять, сидеть, разрабатывать контрактуры.  Например, при детском церебральном параличе формируется патологический стереотип движений. Аппарат позволяет изменить этот стереотип, приблизить его к нормальному. 
 
Показания к ортезированию:
1. Неврологические заболевания: органическое поражение головного мозга, ДЦП, вялые и спастические параличи и парезы различной этиологии, миопатии и др.
2. Ортопедические заболевания и последствия оперативного лечения нижних конечностей : врожденные аномалии и пороки развития нижних конечностей, приобретенные деформации, состояния после оперативного лечения и др. 
3. Последствия травм (контрактуры, деформации, выраженное укорочение нижний конечности, ложные суставы и др.).
 
Центр ортезирования.
г Москва, м.Жулебино,
ул. Привольная 57/1
+7 (926) 576-99-96
Сайт: orthofactory.ru
Все виды  ортезов нижних конечностей зарегистрированы в Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) и имеют декларацию соответстия.