Боли роста

Ваш ребенок жалуется на периодически возникающие, без всякой видимой причины, боли в стопах, лодыжках или голени? Одна из наиболее распространенных причин- это так называемые "боли роста". Именно эта проблема является наиболее частым поводом обращения к детскому ортопеду с детьми дошкольного и младшего школьного возраста. Если вы думаете, что ваш ребенок имеет боли роста, обратитесь к нам для консультации. Это необходимо для исключения других ортопедических проблем, сопровождающихся болевым синдромом. После проведения клинического осмотра и тестов, при отсутствии у  ребенка деформаций скелета, нарушений мышечного тонуса, воспалительных явлений и ограничения подвижности суставов, как правило, врач констатирует наличие боли роста.

Что такое боли роста? 
Боли роста являются наиболее часто встречающейся причиной болевого синдрома в стопах, лодыжках или голени, у детей в возрасте  от 2-х и до 12-ти лет (наиболее характерны в возрасте 8 – 12 лет). Боли являются неинтенсивными, тянущими, возникают внезапно, без предшествующей травмы, не связаны с физической нагрузкой. Т.е обычно возникают без всякой видимой причины, как правило, являются двухсторонними и часто проявляются в покое, особенно ночью. Существует некоторая семейная предрасположенность, составляющая около 20% случаев возникновения такого болевого синдрома.

Что вызывает боли роста? 
Современные научные исследования подтвердили, что боли роста напрямую не вызываются процессом роста костей - по крайней мере, нет никаких доказательств этого. Скорее всего, появление боли роста, связанно с чрезмерной нагрузкой, перенапряжением мышц ног и центров роста костей, которые происходят, когда дети являются физически активными. У детей существуют периоды быстрого, скачкообразного роста. И такие периодические боли в ногах могут быть связаны с активностью центров роста в костях. Но причиной возникновения симптомов  является не сам процесс роста, а воздействие нагрузок на эти центры окостенения.

У каких детей может быть предрасположенность к развитию боли роста? 
Наиболее часто такие симптомы могут появиться у детей двух групп. Во-первых, это просто дети, которые очень активны. Одно из научных исследований показало, что более 78% случаев появления болей роста произошло после интенсивных физических упражнений. Кроме того, боли роста характерны для детей, которые имеют плоскостопие и наиболее частый его вариант у детей- плосковальгусные стопы.

Лечение боли роста.В первую очередь, при определении тактики лечения, мы оцениваем, существует ли механическая проблема, вызывающая развитие такой симптоматики у Вашего ребенка. Например, у детей, которые имеют плоскостопие, часто развиваются боли роста от чрезмерного напряжения мышц внутренней поверхности голени, задействованных в поддержке уплощённых сводов стопы. У таких детей, мы часто используем индивидуально изготовленные по слепку ортопедические стельки, с целью уменьшить нагрузку на мышцы и связки, и, в результате - устранить боли роста. Есть и другие механические проблемы опорно-двигательной системы, кроме плоскостопия, которые также могут вызвать боли в ногах. Как правило, они легко устраняются при квалифицированном применении индивидуально изготовленных для Вашего ребёнка ортопедических изделий.

В некоторых других случаях проблема заключается не в нарушении функций стопы. В этих случаях причиной является перегрузка мышечного-связочного аппарата нижних конечностей, что и вызывает развитие болевого синдрома. В этом случае помогают следующие процедуры:

  • Повторные курсы массажа ног, выполняемые квалифицированным специалистом

  • Специальные упражнения на растяжку, выполняемые несколько раз в день и перед сном.

  • Использование теплых стопных ванночек, грелок и сухого тепла.

  • Краткосрочный приём  безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов, но в этом случае необходимо предварительно проконсультироваться с Вашим педиатром.

Исключить более серьезные проблемы. 
Перечисленные ниже симптомы не связаны с болью роста и могут быть признаком более серьезных проблем: боли в ногах в течение всего дня; нарушение походки (хромота); наличие участков отека и покраснения (признаки местного воспаления); нарушение мышечного тонуса и ограничение подвижности суставов. Если у Вашего ребенка есть похожие симптомы - незамедлительно обратитесь к нам для консультации.

Публикации по тематике болей роста:

1. Lowe RM, Hashkes PJ. Growing pains: a noninflammatory pain syndrome of early childhood. Nat Clin Pract Rheumatol. 2008 Oct;4(10):542-9. Epub 2008 Sep 2. 
2. Pavone V, Growing pains: a study of 30 cases and a review of the literature. J Pediatr Orthop. 2011 Jul-Aug;31(5):606-9. 
3. Kaspiris A. Growing pains in children: epidemiological analysis in a Mediterranean population. Joint Bone Spine. 2009 Oct;76(5):486-90. Epub 2009 Sep 29. 
4. Evans AM. Relationship between "growing pains" and foot posture in children: single-case experimental designs in clinical practice. J Am Podiatr Med Assoc. 2003 Mar-Apr;93(2):111-7.